Опыт лечения травами рака молочной железы у женщин в постменопаузе.Часть3
Таким образом, стадия I и IIа не были представлены, стадия IIб – 1 человек, стадия IIIа – 2 человека, стадия IIIб – 1 человек, и 7 больных по признаку наличия отдаленных метастазов были отнесены к стадии IV. к оглавлению Все больные наблюдались и продолжают наблюдаться от 1 года до 3 лет. У троих больных наблюдался регресс первичного очага. У одной больной (T4аN0M0) – полный, у двух (T2N1M1(liv, oss, lym) и T4bN1M1 (liv, oss, lym, ski)) – частичный. Больная, у которой наблюдается полный регресс, обратилась два года назад в сентябре 2005 г. Имела опухоль правой молочной железы около 2 см в наибольшем измерении с подрастанием к грудине. Оперативное лечение и химиотерапия лечащим онкологом признаны малоперспективными по ряду причин, в том числе из-за серьезной сопутствующей патологии (ИБС, нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность с нарушением сердечного ритма, получает дигоксин). До начала фитотерапии прошла один курс лучевой терапии, по результатам которого размер опухоли не изменился. Развился мощный лучевой дерматит, после чего радиотерапии больше не проводилась. К началу наблюдения принимала тамоксифен, который был отменен через 4 месяца из-за развившегося тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Регресс опухоли наступил через 2 месяца от начала приема трав и сохраняется до сих пор (см. снимки). У другой больной с регрессом на момент обращения было изъязвление кожи молочной железы с сукровично-гнойным отделяемым. В ходе лечения дефект закрылся, опухоль регрессировала около 50%. У третьей больной (T4bN2M1 (lym, ski)), имеющей изъязвление кожи молочной железы, удалось прекратить некротический распад опухоли и отделение сукровицы из дефекта. Дефект закрылся с образованием рубца. Размер опухоли стабилизировался. Однако через 2 года от начала наблюдения у больной выявлено злокачественное поражение глоточной миндалины. Из-за отказа больной от дальнейшего обследования на настоящий момент сложно говорить о первичном или вторичном характере этого очага. Стабилизация наблюдалась у четырех больных. Из них 1 больная на стадии IIб (T2N1M0), 2 больных – стадия IIIa (T1N2M0 и T2N2M0) и 1 больная на стадии IV (T2N1M1(liv, oss, lym). Интересно, что у первой из этих больных на старте лечения онкологом была диагностирована инфильтративно-воспалительная форма рака молочной железы, что по классификации соответствует Т4d и клинической стадии IIIб. Больная начала прием летрозола по программе протокола исследования, однако по ряду причин была исключена, и не смогла приобрести препарат для дальнейшего приема. Траволечение началось на фоне летрозола и было продолжено после прекращения его приема. В результате инфильтрация молочной железы ушла и форма ее, утраченная из-за втяжений, частично восстановилась. При этом на контрольной маммограмме характерная звездчатая тень опухоли за несколько месяцев без отрицательной динамики. Больная с поражением печени, лимфатических узлов и костей скелета обратилась более года назад с выраженными болями в позвоночнике, в тазовых костях, затрудняющих передвижение. В передней стенке правой подкрыльцовой ямки пальпировалась опухоль в виде желвака около 3 см в наибольшем измерении. Траволечение начато на фоне аромазина, который через 6 месяцев был заменен Фемарой из-за отсутствия аромазина в аптеках. Еще через 2 месяца из-за перебоев в поставках препаратов в город антигормональная терапия прекращена. Стабилизация процесса была констатирована лечащим онкологом через 2 месяца от начала траволечения. На настоящий момент больная работоспособна, ходит без болей, съездила в туристическую поездку в Италию, которую перенесла удовлетворительно. У одной больной (T3N1M1(liv, lym)) наблюдается медленное прогрессирование заболевания с увеличением первичного очага не более 25% в год. Еще у одной больной (T2N1M1(liv, pul, oss, lym)) заболевание прогрессирует активно с увеличение размеров первичного очага и появление секундарных изменений в легких, печени и позвонках. За период наблюдения умерла одна больная (T4bN2M1(liv, lym, ski)). При полном отсутствии основного лечения на фоне только фитотерапии у больной наблюдалась в течение года стабилизация процесса. Таким образом, результаты наблюдений можно систематизировать в таблице:
Стадия болезни
Число больных
TNM
n
%
стадия I
-
0
стадия IIа
-
0
стадия IIб
1
9,09
T2N1M0
стадия IIIа
2
18,18
T1N2M0 T2N2M0
стадия IIIб
1
9,09
T4аN0M0
стадия IV
7
63,63
T2N1M1(liv, pul, oss,lym), T2N1M1(liv, pul, oss, lym), T2N1M1 (liv, oss, lym), T3N1M1(liv, lym) T4bN1M1(liv, oss, lym, ski), T4bN2M1 (lym, ski), T4bN2M1(liv, lym, ski),
Всего
11
100
Обсуждение. Как мы видим, подавляющее большинство больных относится к поздним стадиям рака молочной железы, при этом 7 из 11 – к IV клинической стадии и имеют отдаленные метастазы. Кроме того, 3 больных имели язвенно-некротическую форму болезни, и 1 – инфильтративно-воспалительную. Данные параметры характеризуют группу наблюдения как весьма пессимистичную в плане прогноза какого бы то ни было лечения. Тем не менее, в 64% случаев удалось получить положительный результат лечения растениями. Из них 3 человека (27,3%) с регрессом опухоли– 1 полный, 2 – частичный; и 4 человека – стабилизация (36,4%). Важен тот факт, что как полный, так и частичный регресс наблюдались у больных, имеющих Т4, в одном случае Т4а (подрастание к грудине), и в другом случае Т4b (изъязвление кожи молочной железы). Стабилизация произошла в основном у больных без отдаленных метастазов. Интерес представляет случай быстрой стабилизации процесса у больной с инфильтративно-воспалительной формой заболевания. У трети больных (36,4%) наблюдалось прогрессирование заболевания. Практически все больные данной группы имели отдаленные метастазы. Несмотря на то, что одна больная погибла, нужно отметить довольно медленный характер прогрессирования, а также предшествующий продолжительный период стабилизации. Таким образом, для получения регресса опухоли оказываются не важны как клиническая стадия болезни, так и местные проявления. Тогда как наличие отдаленных метастазов оказывается неблагоприятным прогностическим признаком. Медиана времени стабилизации в группе составляет 14,2 мес. при условии, что наблюдение не окончено, и у 7 человек стабилизация сохраняется и на настоящий момент. При этом 1 больная в стабильном состоянии пребывает 36 мес., и еще 2 больных по 24 мес.
Регресс
Стабилизация
Прогрессирование
Всего
Полный
Частичный
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
1
9,09
2
18,18
4
36,36
4
36,36
11
100
T4аN0M0
T2N1M1(liv,oss, lym)
T4bN1M1 (liv,oss, lym, ski)
T2N1M0
T1N2M0
T2N2M0
T2N1M1 (liv,oss, lym)
T3N1M1(liv, lym)
T2N1M1(liv, pul,oss, lym)
T4bN2M1(liv, lym,ski)
T4bN2M1 (lym,ski)